单纯性肥胖与继发性肥胖的区别主要在于病因、伴随症状、治疗方式及预后，单纯性肥胖多与生活方式相关，继发性肥胖常由内分泌疾病或药物导致。
1. 病因差异单纯性肥胖主要由长期热量摄入超过消耗引起，与遗传、饮食结构及运动不足相关；继发性肥胖多继发于库欣综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病，或由糖皮质激素等药物诱发。
2. 症状特征单纯性肥胖通常表现为均匀性脂肪堆积，可能伴随轻度代谢异常；继发性肥胖常出现向心性肥胖、皮肤紫纹等特异性体征，并伴有原发病症状如乏力、月经紊乱等。
3. 诊断方法单纯性肥胖通过体重指数和腰围测量即可初步判断；继发性肥胖需进行皮质醇节律、甲状腺功能等内分泌检查以明确原发病。
4. 治疗原则单纯性肥胖以生活方式干预为主，包括饮食控制和运动；继发性肥胖需针对原发病治疗，如垂体瘤切除或甲状腺激素替代，肥胖症状随原发病控制而改善。
建议肥胖患者完善内分泌检查排除继发因素，单纯性肥胖者需制定长期体重管理计划，必要时在医生指导下使用奥利司他等药物辅助治疗。
