单纯疱疹病毒性脑炎的首选药物为阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠,需在医生指导下静脉给药并配合对症支持治疗。
1、阿昔洛韦作为一线抗病毒药物,可抑制病毒DNA聚合酶,需早期足量使用。常见剂型包括注射剂、片剂、乳膏剂。
2、更昔洛韦适用于阿昔洛韦耐药病例,能穿透血脑屏障。剂型涵盖注射剂、眼用凝胶、口服胶囊。
3、膦甲酸钠用于免疫缺陷患者的二线选择,通过阻断病毒DNA链延伸发挥作用。临床常用注射剂型。
4、辅助用药糖皮质激素可减轻脑水肿,常用地塞米松;甘露醇用于降颅压;丙种球蛋白适用于重症免疫调节。
治疗期间需监测肝肾功能,保持充足营养摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶,维持水电解质平衡,出现意识障碍需立即就医。