便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
1、痔疮:久坐或便秘导致肛周静脉曲张,表现为便后滴鲜血。建议增加膳食纤维摄入,温水坐浴,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、化痔栓、地奥司明片。
2、肛裂:大便干硬撕裂肛管皮肤,伴排便剧痛。需保持肛门清洁,使用开塞露软化粪便,可选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、消化道溃疡:幽门螺杆菌感染或长期用药损伤黏膜,多见柏油样黑便。需根除幽门螺杆菌,避免辛辣刺激饮食,常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊。
4、结直肠癌:肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便,可能伴随消瘦。需结肠镜检查明确诊断,根据分期选择根治性手术或放化疗。
出现便血需记录出血颜色和频率,避免饮酒及辛辣食物,持续出血或伴随贫血、体重下降时应立即消化科就诊。