大网膜肿瘤晚期症状主要表现为持续性腹痛、腹部包块、腹水及恶病质,病情进展可能伴随肠梗阻、体重骤降和全身衰竭。
1、持续性腹痛肿瘤侵犯腹膜或压迫神经导致钝痛或绞痛,需通过镇痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂缓解,严重时需神经阻滞治疗。
2、腹部包块触诊可及固定质硬肿块,多与周围组织粘连,超声或CT可明确范围,晚期常需姑息性减瘤手术联合紫杉醇化疗。
3、腹水形成淋巴回流受阻或腹膜转移导致腹腔积液,表现为腹胀、呼吸困难,需腹腔穿刺引流并灌注顺铂控制渗出。
4、恶病质状态肿瘤消耗致极度消瘦、贫血,需肠外营养支持,应用甲地孕酮改善食欲,同时控制癌性发热等并发症。
晚期患者应优先考虑舒缓治疗,保持半卧位缓解呼吸困难,饮食选择高蛋白流质,家属需定期协助翻身预防压疮。