排便有鲜血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过药物、手术等方式治疗。
1. 痔疮痔疮是直肠静脉曲张导致,常见于便秘或久坐人群,表现为便后滴血或卫生纸带血,可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物缓解症状。
2. 肛裂肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮肤所致,排便时伴刀割样疼痛和鲜血,可外用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合,严重者需手术修复。
3. 结肠息肉结肠息肉出血多为无痛性,可能与遗传或慢性炎症有关,肠镜下可见黏膜隆起,需行息肉切除术防止恶变,术后定期复查肠镜。
4. 结直肠癌肿瘤溃破导致血便常混有黏液,伴随体重下降、排便习惯改变,需通过肠镜活检确诊,根据分期选择根治性手术或放化疗。
出现血便应记录出血频率和伴随症状,避免辛辣刺激饮食,增加膳食纤维摄入,及时消化内科或肛肠科就诊明确病因。