垂体泌乳素瘤多数情况下可通过药物控制达到临床治愈,少数需手术或放疗干预。治疗方案主要与肿瘤大小、激素水平、患者耐受性等因素相关。
1、药物治疗多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭、卡麦角林可有效抑制泌乳素分泌,使微腺瘤缩小或消失,需长期规律用药并监测激素水平。
2、手术治疗经鼻蝶窦入路手术适用于药物无效或大腺瘤压迫视神经者,术后可能需补充激素,肿瘤完全切除后复发概率较低。
3、放射治疗立体定向放疗用于术后残留或复发肿瘤,可控制肿瘤生长但起效缓慢,可能引起垂体功能减退等并发症。
4、综合管理需定期复查MRI和激素水平,合并骨质疏松者应补充钙剂,妊娠期患者需调整治疗方案,绝经后部分患者可停药观察。
建议患者每3-6个月复查垂体功能,保持均衡饮食并适度运动,避免使用胃复安等可能升高泌乳素的药物。