出血性输卵管炎属于妇科急症,主要表现为输卵管出血、下腹剧痛和阴道不规则流血,常见于盆腔感染或手术创伤后。
1、病因:盆腔感染扩散至输卵管导致黏膜充血破损,可能与衣原体、淋球菌等病原体感染有关,需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素联合甲硝唑。
2、症状:突发性下腹撕裂样疼痛向腰骶部放射,伴随阴道出血或休克症状,妇科检查可触及附件区压痛包块。
3、诊断:经阴道超声显示输卵管增粗伴积液,血HCG检测排除宫外孕,腹腔镜检查为确诊金标准。
4、治疗:轻症采用头孢类+抗厌氧菌药物保守治疗,重症需腹腔镜下输卵管修复或切除术,术后补充铁剂纠正贫血。
急性期卧床制动避免剧烈运动,恢复期增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入,定期复查血常规监测血红蛋白水平。