长期服用左乙拉西坦片通常需要定期检查肝肾功能，主要影响因素有药物代谢特点、个体差异、基础疾病状态、联合用药情况。
1、药物代谢特点左乙拉西坦主要通过肾脏排泄，长期用药可能增加肾脏负担，建议每6-12个月监测血肌酐和尿素氮指标，肾功能异常患者需缩短复查间隔。
2、个体差异老年患者或存在慢性病患者肝肾代谢能力下降，需根据肌酐清除率调整用药方案，必要时增加肝功能检查项目如转氨酶和胆红素。
3、基础疾病状态合并糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病可能影响药物清除率，这类患者建议每3-6个月复查肝肾指标，出现乏力、黄疸等症状需立即就医。
4、联合用药情况与丙戊酸钠等肝酶诱导剂联用可能改变药物代谢动力学，需加强谷丙转氨酶和碱性磷酸酶监测，避免药物相互作用导致肝肾损伤。
服药期间应保持充足水分摄入，避免高脂饮食，出现尿量改变或皮肤巩膜黄染应及时就诊复查。
