阴茎冠状沟颗粒多可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、扁平苔藓等原因有关，需结合具体表现及检查明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹属于良性生理变异，表现为冠状沟边缘排列规则的白色或肤色小颗粒，无传染性，通常无须治疗。若影响美观可考虑激光或冷冻去除。
2、皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致，颗粒呈淡黄色或白色，密集但不融合，多见于包皮内侧。一般无症状不需处理，避免局部过度刺激。
3、尖锐湿疣由HPV感染引起的性传播疾病，颗粒呈菜花状或乳头状，可能伴随瘙痒。需通过冷冻、电灼或咪喹莫特乳膏等治疗，伴侣应同步检查。
4、扁平苔藓慢性炎症性皮肤病，表现为紫红色扁平丘疹，可能伴网状白纹。可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松，严重者需口服免疫抑制剂。
建议避免自行抠抓或使用偏方，保持局部清洁干燥，及时至皮肤科或泌尿外科就诊明确性质。性传播疾病患者需告知伴侣共同筛查。
