阴道出现褐色分泌物可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、阴道感染等原因引起，需结合孕周及伴随症状综合评估胎儿风险。
1、先兆流产妊娠早期褐色分泌物可能与胚胎着床不稳有关，通常伴随下腹隐痛。建议卧床休息，避免剧烈活动，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血，血液氧化后呈褐色。需通过妇科检查排除恶性病变，孕期可暂观察或行保守治疗，产后考虑宫颈环形电切术等处理。
3、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥可引起少量出血，表现为褐色分泌物，可能伴随宫缩痛。需超声明确胎盘位置，严重者需住院监测，必要时提前终止妊娠。
4、阴道感染细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致黏膜轻微出血，分泌物呈褐色伴异味。孕期可选用克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等局部用药，避免口服抗真菌药物。
孕妇出现褐色分泌物时应记录分泌物的量、颜色变化及伴随症状，避免性生活及盆浴，及时进行超声检查和胎心监护评估胎儿状况。
