肠造瘘术后可能出现的后遗症主要有造口周围皮炎、造口狭窄、造口脱垂、肠梗阻等。
1、造口周围皮炎造口周围皮肤长期接触排泄物可能导致刺激性皮炎,表现为红肿、糜烂。日常需使用造口护理产品隔离排泄物,严重时可外用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏或莫匹罗星软膏。
2、造口狭窄术后瘢痕挛缩可能导致造口狭窄,影响排便。轻度可通过手指扩张改善,重度需手术修复。可能与局部感染、缝合过紧等因素有关,常伴排便困难、腹痛等症状。
3、造口脱垂腹压增高或腹壁薄弱时易发生肠管外翻脱垂。需避免提重物,轻度可用腹带固定,严重脱垂需手术复位。常与慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素相关。
4、肠梗阻腹腔粘连或造口旁疝可能引发机械性肠梗阻,表现为呕吐、腹胀。需禁食胃肠减压,必要时手术松解粘连。与术后炎症反应、肠管排列异常等因素有关。
术后需保持造口清洁,定期随访检查,出现排便异常或腹痛加剧应及时就医评估。