阴道紧且疼痛可能与阴道痉挛、外阴炎、阴道炎、子宫内膜异位症等因素有关，需根据具体病因决定是否治疗。
1、阴道痉挛心理因素或局部肌肉过度紧张可能导致阴道痉挛，表现为性交时疼痛。可通过盆底肌放松训练缓解，必要时需心理疏导。
2、外阴炎局部卫生不良或过敏反应可能引发外阴炎，伴随红肿灼痛。保持会阴清洁干燥，可遵医嘱使用克霉唑乳膏、红霉素软膏等药物。
3、阴道炎细菌或真菌感染可能导致阴道黏膜充血疼痛，常见分泌物异常。需就医进行白带检查，常用药物包括甲硝唑栓、氟康唑胶囊、克林霉素磷酸酯凝胶。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织可能刺激阴道周围神经，导致性交痛和经期加重。需超声检查确诊，治疗药物包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等。
建议避免使用刺激性洗液，穿着棉质透气内裤，若症状持续或加重需及时妇科就诊排查器质性疾病。
