阴部瘙痒伴有异味可能由阴道炎、外阴炎、性传播感染、糖尿病等原因引起，通常表现为分泌物异常、局部红肿或灼热感。
1. 阴道炎细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致白带增多伴鱼腥味或豆腐渣样分泌物。治疗需根据病原体选择甲硝唑栓剂、克霉唑阴道片或氟康唑口服，同时保持会阴干燥。
2. 外阴炎局部皮肤受分泌物刺激或过敏反应引发红肿瘙痒。可使用硼酸溶液湿敷缓解症状，必要时短期涂抹氢化可的松软膏，避免抓挠摩擦。
3. 性传播感染淋病奈瑟菌或滴虫感染可能导致黄绿色脓性分泌物。需进行病原体检测后使用头孢曲松钠或甲硝唑治疗，性伴侣须同步检查。
4. 糖尿病血糖控制不佳易继发真菌感染，出现顽固性瘙痒。需监测血糖并配合抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏，同时改善胰岛素抵抗。
建议穿着棉质透气内裤，避免使用香皂清洗会阴部，出现症状持续3天未缓解或伴随发热时需妇科就诊。
