乙肝治愈后通常不具有传染性,但需根据临床治愈标准判断,主要影响因素有表面抗原转阴情况、病毒DNA载量、肝功能恢复程度以及抗体产生水平。
1. 表面抗原转阴临床治愈的核心标准是乙肝表面抗原持续阴性,此时病毒复制停止,传染性基本消失。建议定期复查乙肝五项定量检测。
2. 病毒DNA载量血液中检测不到乙肝病毒DNA是重要指标,若低于检测下限且维持半年以上,可认为无传播风险。需通过高灵敏度PCR检测确认。
3. 肝功能恢复转氨酶持续正常提示肝脏炎症消退,但需结合其他指标综合评估。即使肝功能正常,仍建议每年进行肝胆超声检查。
4. 抗体产生水平表面抗体阳性且滴度超过100mIU/ml时具有保护作用。若未产生足够抗体,可能存在隐匿性感染风险,需加强监测。
治愈后应保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒和肝毒性药物,每6-12个月复查病毒标志物及肝功能,特殊人群如孕妇或免疫抑制者需额外防护。