乙肝抗病毒治疗后肝硬化出现时间通常为5-10年，实际进展速度与病毒控制效果、肝脏基础状态、生活习惯、治疗依从性等因素密切相关。
1、病毒控制效果持续病毒学应答可显著延缓肝硬化进程，若乙肝病毒DNA长期未转阴，肝纤维化进展风险增加，需定期监测病毒载量并调整治疗方案。
2、肝脏基础状态治疗前已存在中重度肝纤维化者进展更快，建议通过肝弹性检测评估基线纤维化程度，必要时联合抗纤维化药物干预。
3、生活习惯酒精摄入、高脂饮食等会加速肝损伤，患者应严格戒酒并保持低脂高蛋白饮食，适当补充维生素E等抗氧化剂。
4、治疗依从性不规范用药易导致病毒耐药突变，建议每日固定时间服药，使用恩替卡韦、替诺福韦等一线药物时避免漏服。
肝硬化预防需综合管理，除规范抗病毒治疗外，建议每6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，出现腹胀、黄疸等症状及时就医。
