胰管扩张可能由慢性胰腺炎、胰头肿瘤、胆总管结石、先天性胰管畸形等原因引起。
1、慢性胰腺炎长期饮酒或胆道疾病导致胰腺反复炎症,胰管逐渐纤维化狭窄后上游扩张,表现为持续性上腹痛和脂肪泻,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、曲马多缓释片等药物。
2、胰头肿瘤胰头占位性病变压迫主胰管导致机械性梗阻,可能伴随无痛性黄疸和体重下降,需通过CT或ERCP确诊,必要时行胰十二指肠切除术或支架置入术。
3、胆总管结石胆石嵌顿于胆胰管共同通道引发胆汁反流,诱发胰管内压力增高,典型症状为胆绞痛伴淀粉酶升高,可采用内镜下取石或胆总管探查术。
4、先天性畸形胰管先天发育异常如胰腺分裂症,造成胰液引流不畅,儿童期即可出现反复胰腺炎发作,需通过MRCP评估后选择胰管吻合或支架治疗。
发现胰管扩张应及时完善影像学检查,避免高脂饮食并严格戒酒,根据病因进行针对性干预。