一型呼吸衰竭需要治疗。一型呼吸衰竭通常由肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、高原反应等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、机械通气、原发病治疗等方式干预。
1、肺部感染细菌或病毒感染导致肺泡换气功能障碍，表现为低氧血症、呼吸急促。需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，或抗病毒药物如奥司他韦。
2、肺栓塞血栓阻塞肺动脉引发通气/血流比例失调，伴随胸痛、咯血。需溶栓治疗如阿替普酶，或抗凝药物如利伐沙班。
3、急性呼吸窘迫综合征炎症反应导致肺水肿和氧合障碍，常见于创伤或脓毒症。需小潮气量机械通气和糖皮质激素如甲泼尼龙。
4、高原反应低氧环境引发代偿性过度通气，表现为头痛、呼吸困难。需立即转移至低海拔区域并吸氧，可预防性使用乙酰唑胺。
患者应避免吸烟及接触污染空气，监测血氧饱和度，急性发作时须立即就医。长期氧疗者需定期评估血气指标。
