一咳嗽就头疼可能由紧张性头痛、鼻窦炎、脑脊液压力异常、颅内血管病变等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 紧张性头痛剧烈咳嗽时头颈部肌肉过度收缩，可能诱发紧张性头痛。建议避免突然用力咳嗽，可通过热敷颈部、按摩缓解症状，无须特殊用药。
2. 鼻窦炎咳嗽震动可能加重鼻窦腔压力，引发额部或面部疼痛。可能与细菌感染、过敏等因素有关，常伴鼻塞、流脓涕。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液、头孢克洛等药物。
3. 脑脊液压力异常咳嗽时颅内压短暂升高可能导致头痛，可能与自发性低颅压、脑静脉回流障碍有关，表现为体位性头痛。需通过腰椎穿刺检查确诊，必要时采用硬膜外血贴治疗。
4. 颅内血管病变未破裂的脑动脉瘤或血管畸形可能在咳嗽时因血压波动引发头痛。通常伴恶心、畏光，需通过CT血管造影确诊，严重时需介入栓塞或开颅手术。
日常应避免吸烟、冷空气刺激等诱因，咳嗽时可用手托住头部减轻震动，若头痛持续加重或出现呕吐、意识障碍需立即就医。
