胆汁反流性胃炎主要表现为上腹烧灼痛、餐后饱胀、恶心呕吐、胆汁性呕吐物。症状按发展程度可分为早期胃部不适、进展期持续性疼痛、终末期呕血黑便。
1、上腹烧灼痛剑突下或胸骨后出现灼热感，平卧时加重，可能与胆汁刺激胃黏膜有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
2、餐后饱胀进食后出现早饱感，伴随嗳气或腹部胀满，常见于胃排空延迟。建议少量多餐，避免高脂饮食，必要时使用多潘立酮促胃动力。
3、恶心呕吐胆汁刺激引发的反射性症状，呕吐后腹痛可暂时缓解。需排查是否存在幽门功能障碍，可使用甲氧氯普胺控制症状。
4、胆汁性呕吐物呕吐物呈黄绿色苦味液体，提示十二指肠内容物反流。严重者需内镜评估食管损伤程度，必要时行手术治疗。
日常需避免睡前进食，抬高床头15-20厘米，限制酒精及辛辣食物摄入，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。
