药物性肝损伤通常需要根据损伤程度决定是否治疗,轻度损伤可能无须特殊治疗,中重度损伤需积极干预。
1、轻度损伤无症状的轻度肝酶升高可能通过停药观察恢复,需定期监测肝功能,避免再次使用肝毒性药物。
2、中重度损伤出现黄疸或凝血功能障碍时需住院治疗,可能与对乙酰氨基酚过量或抗结核药物有关,表现为乏力、食欲减退,可使用N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等药物。
3、慢性肝损伤长期药物使用导致的慢性肝损伤需停用肝毒性药物,可能与中草药或免疫抑制剂有关,伴随肝纤维化表现,可选用水飞蓟素、双环醇等保肝药物。
4、肝衰竭风险出现肝性脑病等肝衰竭前兆时需紧急处理,可能与抗肿瘤药物或抗生素相关,需考虑人工肝支持或肝移植。
所有药物性肝损伤患者均应避免饮酒,保持低脂饮食,用药期间定期复查肝功能,严格遵医嘱调整治疗方案。