药流后未见胎囊排出需警惕不完全流产或宫外孕,可通过超声复查、药物辅助、清宫手术、密切观察等方式处理。
1、超声复查立即进行盆腔超声检查确认宫腔内是否有残留组织,若存在少量残留可遵医嘱使用米索前列醇促进排出,伴随阴道出血量增多或腹痛需及时干预。
2、药物辅助在医生指导下使用缩宫素注射液、益母草胶囊、新生化颗粒等药物促进子宫收缩,可能伴有阵发性下腹坠痛及血块排出,用药期间需监测出血量。
3、清宫手术超声显示残留组织超过15毫米或出血持续超过2周时,需行负压吸引术清除残留,手术可能与子宫内膜损伤或感染风险相关,表现为发热或异常分泌物。
4、密切观察对于出血量少且无症状者,可观察7-10天并复查HCG水平,期间出现发热、剧烈腹痛或大出血需立即就医。
药流后应卧床休息3天,避免体力劳动,两周内禁止盆浴及性生活,饮食宜补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等促进恢复。