腰痛伴随小便带血可能由泌尿系统感染、肾结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病引起，可通过抗感染治疗、排石处理、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。
1. 泌尿系统感染细菌逆行感染可能导致肾盂肾炎或膀胱炎，表现为腰痛、血尿伴尿频尿急。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗，同时增加水分摄入。
2. 肾结石结石移动划伤尿路黏膜引发血尿，伴随剧烈腰痛向会阴放射。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石，配合双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、碳酸氢钠等药物促进排石。
3. 肾小球肾炎免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜损伤，出现蛋白尿和镜下血尿。需采用泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫调节剂，配合低盐优质蛋白饮食。
4. 泌尿系统肿瘤肾癌或膀胱癌组织坏死出血可引起无痛性肉眼血尿，CT检查可明确诊断。根据分期选择根治性肾切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术，术后可能需吉西他滨等化疗药物辅助治疗。
出现血尿伴腰痛应立即就医完善尿常规、泌尿系超声等检查，治疗期间避免剧烈运动，限制高嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上促进代谢废物排出。
