腰酸、小腹坠胀可能由经前期综合征、盆腔炎、泌尿系统感染、腰椎间盘突出等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1. 经前期综合征激素水平波动导致盆腔充血，表现为月经前1-2周腰酸伴小腹坠胀。可通过热敷、适度运动缓解，严重者可遵医嘱服用布洛芬、萘普生或短效避孕药调节周期。
2. 盆腔炎细菌上行感染引发盆腔组织炎症，可能与不洁性生活、宫腔操作史有关，常伴阴道分泌物增多。需抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素联合甲硝唑，急性期需卧床休息。
3. 泌尿系统感染细菌感染膀胱或尿道，可能与饮水不足、憋尿有关，多合并尿频尿急。可选用磷霉素氨丁三醇、左氧氟沙星或头孢克肟，治疗期间每日饮水量需超过2000毫升。
4. 腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根导致牵涉痛，可能与久坐、负重劳动有关，疼痛可放射至下腹。轻症可通过牵引、理疗改善，严重者需考虑椎间孔镜手术等治疗。
建议避免久坐久站，经期注意保暖，出现发热或持续疼痛需及时就医，日常可练习凯格尔运动增强盆底肌功能。
