X综合征的诊断需结合临床症状与冠状动脉造影，治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和血运重建。X综合征通常表现为典型心绞痛但冠状动脉正常，可能与微血管功能障碍、内皮功能异常、自主神经紊乱、雌激素缺乏等因素有关。
1、诊断标准需满足典型劳力性心绞痛症状，冠状动脉造影显示心外膜血管无显著狭窄，同时排除其他心脏疾病。可结合运动负荷试验、冠状动脉血流储备测定辅助诊断。
2、生活方式干预控制血压血糖血脂，戒烟限酒，规律有氧运动。肥胖患者需减重，每日钠盐摄入不超过5克，推荐地中海饮食模式。
3、药物治疗硝酸酯类如单硝酸异山梨酯可缓解胸痛，β受体阻滞剂如美托洛尔改善心肌缺血，钙通道阻滞剂如地尔硫䓬调节微循环。严重病例可考虑尼可地尔。
4、血运重建对于药物难治性患者，可尝试增强型体外反搏治疗。经皮冠状动脉介入治疗仅适用于合并心外膜血管痉挛病例，需严格评估适应症。
患者应定期监测血压心率，避免寒冷刺激和情绪激动，胸痛持续不缓解时需立即就医排查急性冠脉综合征。
