57岁男性性功能多数情况下会出现一定程度的自然衰退，但个体差异较大，主要影响因素有年龄相关激素变化、慢性疾病、心理因素、生活习惯等。
1、激素变化睾酮水平随年龄增长逐渐下降，可能导致性欲减退和勃起硬度降低，可通过激素检测评估，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
2、慢性疾病高血压、糖尿病等慢性病可能影响血管和神经功能，导致勃起功能障碍，需控制基础疾病，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂。
3、心理因素焦虑、抑郁等心理状态会显著影响性表现，建议通过心理咨询、伴侣沟通等方式改善，必要时可短期使用抗焦虑药物。
4、生活习惯缺乏运动、吸烟酗酒等不良习惯会加速性功能衰退，保持规律锻炼、均衡饮食和良好作息有助于维持功能。
建议定期进行前列腺和心血管健康评估，保持适度性生活频率，避免过度关注单次表现造成的心理压力。
