28周低置性前置胎盘多数情况下可以休病假，具体需结合孕妇症状严重程度、胎盘位置及医生评估决定。影响因素主要有出血风险、胎盘覆盖宫颈口范围、孕妇活动耐受度、胎儿发育状况。
1、出血风险反复阴道出血需绝对卧床，医生可能开具全休病假。伴随宫缩时需住院观察，禁用盆浴及剧烈活动。
2、胎盘位置胎盘完全覆盖宫颈内口者需延长休假，边缘性前置胎盘可适当减少休息时间。超声监测胎盘位置变化是关键依据。
3、活动耐受出现下坠感或腰骶酸痛需调整休假时长。建议使用托腹带减轻腹部压力，避免久站久坐等加重症状的行为。
4、胎儿状况胎儿生长受限或胎心异常需增加休息时间。定期胎心监护和超声检查可动态评估胎儿安全。
建议每日左侧卧位休息，补充足量优质蛋白和铁剂，出现鲜红色出血或规律腹痛需立即急诊。休假期间应每周复查超声监测胎盘位置变化。
