输卵管造影主要用于诊断输卵管通畅性,对输卵管上举的治疗作用有限。输卵管上举可能由盆腔粘连、子宫内膜异位症、先天发育异常或炎症反应引起,需结合具体病因干预。
1、诊断作用造影能明确输卵管形态和上举程度,为后续治疗提供依据。若存在粘连,可遵医嘱使用透明质酸钠、聚乳酸防粘连凝胶等制剂。
2、机械疏通推注造影剂的流体压力可能松解轻微粘连,但效果短暂。严重粘连需腹腔镜手术分离,术后可配合地屈孕酮、桂枝茯苓胶囊等药物预防复发。
3、炎症控制合并感染时需先抗炎治疗。造影后可能短期使用头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等抗生素,但无法根治慢性盆腔炎导致的粘连。
4、后续治疗确诊后需针对性处理原发病,如子宫内膜异位症可用戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH-a类药物,配合盆底肌锻炼改善解剖位置。
建议造影后1-2周避免盆浴和性生活,出现持续腹痛或发热需及时复诊。日常可进行热敷或凯格尔运动缓解不适。