儿童面部及巩膜黄染可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统疾病、遗传代谢异常等原因引起,需结合具体症状及检查判断病因。
1.生理性黄疸:新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现,因胆红素代谢不完善导致。家长需加强喂养促进排泄,通常1-2周自行消退,严重时需光疗干预。
2.溶血性疾病:ABO溶血或G6PD缺乏症可能导致胆红素升高。患儿常伴贫血、茶色尿,家长需立即就医,可能需输注白蛋白或免疫球蛋白治疗。
3.肝胆疾病:胆道闭锁或肝炎会引起直接胆红素升高,粪便呈陶土色。家长需观察大便颜色,医生可能建议利胆药如熊去氧胆酸或手术治疗。
4.遗传代谢病:吉尔伯特综合征等遗传病导致胆红素代谢异常。家长需避免孩子感染或脱水诱发黄疸,医生可能开具苯巴比妥等酶诱导剂。
建议家长记录黄疸出现时间、伴随症状及大小便颜色变化,避免自行用药,及时儿科或消化科就诊完善胆红素检测和腹部超声。