左右两胁骨正间疼痛可能由肋软骨炎、肌肉拉伤、胃食管反流病、胆囊炎等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、肋软骨炎肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症，常因剧烈运动或慢性劳损导致，表现为局部压痛和深呼吸时疼痛加剧。可局部热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布。
2、肌肉拉伤胸廓周围肌肉过度拉伸或扭伤，多由突然转身、搬运重物等动作诱发，伴随活动受限。建议休息并冷敷患处，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔或洛索洛芬钠。
3、胃食管反流胃酸刺激食管引发牵涉痛，常见于餐后平卧或弯腰时，伴烧心感。需调整饮食结构并抬高床头，可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑或铝碳酸镁。
4、胆囊炎胆囊炎症放射至右季肋区，多与胆结石相关，典型表现为油腻饮食后右上腹绞痛。需禁食并就医，医生可能开具头孢曲松、甲硝唑或山莨菪碱等药物。
建议避免剧烈运动及过度弯腰，疼痛持续超过48小时或伴随发热、黄疸需立即就诊，日常注意保持规律饮食和适度活动。
