左炔诺孕酮炔雌醚片的副作用主要有恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、月经周期改变等。
药物中的激素成分可能刺激胃肠黏膜，部分使用者服药后会出现短暂性恶心，严重时可伴随呕吐，建议饭后服用减轻症状。
雌激素和孕激素的共同作用可能导致乳腺组织水肿，表现为乳房触痛或胀满感，通常2-3个月经周期后可自行缓解。
药物干扰子宫内膜正常增生脱落，可能引起突破性出血或点滴出血，若出血持续超过7天需就医排除器质性疾病。
长期使用可能抑制排卵导致月经量减少甚至闭经，停药后多数可恢复，但存在个体差异需定期随访。
用药期间出现严重头痛、视力模糊或下肢肿胀应立即停药就医，建议每年进行乳腺和妇科检查评估长期用药安全性。
