多数情况下儿童包皮过长无须手术干预,生理性包茎通常在青春期前自然缓解。包皮过长的处理方式主要有观察等待、局部清洁护理、药物治疗、包皮环切手术。
1、观察等待儿童3岁前多为生理性包茎,建议家长每日轻柔外翻清洗,多数随生长发育可自愈。若出现排尿困难需及时就医。
2、清洁护理家长需指导孩子用温水清洗包皮垢,保持会阴干燥。反复包皮炎时可短期使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。
3、药物治疗合并严重炎症时需就医,可能使用地塞米松乳膏、倍他米松乳膏等皮质类固醇缓解粘连,配合头孢克洛、阿莫西林等口服抗生素。
4、环切手术仅适用于反复感染、瘢痕性包茎或排尿障碍者,手术方式包括传统包皮环切术、商环术等,需由小儿泌尿外科评估指征。
日常避免过度清洗刺激,选择纯棉内裤减少摩擦。若发现包皮红肿、排尿疼痛或尿线变细,应及时至小儿泌尿科就诊。