下腹痛类似经痛可能由原发性痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、原发性痛经激素变化导致前列腺素分泌增多引发子宫收缩，表现为周期性下腹坠痛，可通过热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、酮洛芬或萘普生等药物。
2、盆腔炎细菌感染引发的盆腔炎症可能与不洁性生活、宫腔操作史有关，常伴有发热和异常分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素或甲硝唑。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长可能与经血逆流有关，典型症状为进行性加重的痛经和不孕。可选用炔雌醇环丙孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统或戈舍瑞林治疗。
4、卵巢囊肿生理性囊肿多与排卵相关，病理性囊肿可能由内分泌紊乱导致，伴随月经紊乱。直径超过5厘米的囊肿需手术干预，药物可选择屈螺酮炔雌醇片或孕三烯酮。
建议记录疼痛时间与月经周期关系，避免生冷饮食，若疼痛持续加重或伴随异常出血应及时妇科就诊。
