小儿腺病毒肺炎多数情况下属于中度严重疾病,病情轻重与病毒分型、患儿免疫力、是否合并细菌感染等因素相关,可能出现高热持续、呼吸急促、肺部湿啰音等症状。
1、病毒分型:部分腺病毒亚型如3型、7型致病力较强,易导致重症肺炎,需住院进行氧疗及抗病毒支持治疗,可遵医嘱使用干扰素α、利巴韦林等雾化制剂。
2、免疫状态:早产儿或免疫功能低下患儿易进展为重症,家长需密切监测血氧饱和度,必要时需静脉注射免疫球蛋白辅助治疗。
3、并发症风险:若合并心肌炎或脑炎提示病情危重,需在PICU进行监护,可能与腺病毒直接侵袭多器官有关,表现为嗜睡、心率失常等症状。
4、治疗时机:发病72小时内接受规范治疗预后较好,延误治疗可能导致肺不张等后遗症,家长发现患儿呼吸频率超过40次/分应立即就医。
建议家长保持患儿呼吸道湿润,采用少量多次喂养方式,恢复期避免剧烈运动,定期复查胸部影像学评估肺功能恢复情况。