小肚子大可能由内脏脂肪堆积、腹肌松弛、肠道胀气、盆腔疾病等原因引起，需结合具体病因进行针对性干预。
1、内脏脂肪堆积长期高热量饮食及缺乏运动导致脂肪在内脏周围沉积，表现为腹部膨隆但触感紧实。需调整饮食结构并增加有氧运动，必要时可遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物辅助减脂。
2、腹肌松弛产后或体重骤减后腹直肌分离，腹部缺乏肌肉支撑而外凸。可通过平板支撑等核心训练改善，严重者需进行腹壁成形术。
3、肠道胀气乳糖不耐受或进食产气食物引发肠腔积气，常伴肠鸣音亢进。建议减少豆类等易产气食物摄入，可选用西甲硅油、双歧杆菌三联活菌、复方消化酶调节肠道功能。
4、盆腔疾病子宫肌瘤或卵巢囊肿等占位病变可能导致下腹膨大，多伴有月经异常或压迫症状。需通过超声检查确诊，根据病情选择肌瘤剔除术或囊肿切除术。
日常建议控制精制碳水摄入，每周进行150分钟中等强度运动，长期未缓解或伴随异常症状应及时就医排查器质性疾病。
