小便很费力、夜起频繁可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、糖尿病等原因引起。
1、前列腺增生中老年男性常见病因，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难，夜间尿频明显，可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、特拉唑嗪等药物缓解症状。
2、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿频尿急，可能伴随排尿灼痛，需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频，可通过行为训练配合索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物控制症状。
4、糖尿病长期高血糖导致渗透性利尿，表现为多尿夜尿，需通过降糖药物如二甲双胍、格列美脲、达格列净控制血糖水平。
建议记录排尿日记监测症状变化，限制晚间饮水量，避免摄入咖啡因和酒精，若症状持续加重需及时泌尿外科就诊。
