先兆性流产可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、感染等因素引起,可通过卧床休息、黄体酮治疗、抗感染治疗、手术矫正等方式干预。
1、黄体功能不足孕早期黄体分泌孕酮不足可能导致子宫内膜不稳定。建议减少活动并补充天然黄体酮制剂,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或黄体酮注射液。
2、胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎非整倍体有关。可通过超声监测胚胎发育情况,必要时行染色体检查,但无特异性药物治疗方案。
3、子宫结构异常子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能影响胚胎着床。需通过宫腔镜评估,部分病例需行子宫纵隔切除术或肌瘤剔除术。
4、生殖道感染支原体、衣原体等感染可能引发宫缩。确诊后需使用阿奇霉素、多西环素等抗生素治疗,同时监测阴道分泌物变化。
出现阴道流血或腹痛应立即卧床,避免提重物及性生活,保持外阴清洁,遵医嘱复查血HCG及超声评估胚胎状况。