先有胎心后胎停可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起，可通过遗传咨询、激素治疗、手术矫正、免疫调节等方式干预。
1、胚胎异常胚胎染色体异常是早期胎停最常见原因，多与自然淘汰机制有关。建议通过绒毛活检或流产物基因检测明确病因，后续妊娠需加强孕前遗传咨询和产前诊断。
2、内分泌因素黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致孕激素分泌不足。需监测孕酮、HCG等指标，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物进行支持治疗。
3、子宫病变子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题可能影响胚胎着床。通过宫腔镜检查确诊后，可行宫腔粘连分离术、纵隔切除术等手术治疗改善宫腔环境。
4、免疫异常抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发胎盘血栓形成。确诊后需采用低分子肝素、阿司匹林等抗凝药物，严重者需联合糖皮质激素治疗。
建议发生过胎停的孕妇再次怀孕前完善双方染色体、激素六项、凝血功能等检查，妊娠早期密切监测HCG翻倍情况及超声变化。
