先发烧后腹泻可能由病毒感染、细菌感染、食物中毒、肠道炎症等原因引起,可通过补液治疗、抗生素治疗、止泻药物、调节肠道菌群等方式治疗。
1、病毒感染:轮状病毒或诺如病毒感染常见于儿童,表现为发热后水样腹泻,治疗以口服补液盐预防脱水为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲、益生菌制剂。
2、细菌感染:沙门氏菌或志贺菌感染多伴高热及黏液脓血便,可能与进食不洁食物有关,需进行粪便培养后选用敏感抗生素如头孢克肟、阿奇霉素,配合蒙脱石散止泻。
3、食物中毒:食用变质食物后出现呕吐发热继而腹泻,需立即停止可疑食物摄入,轻症可补充电解质溶液,严重者需静脉补液,必要时使用诺氟沙星抗感染。
4、肠道炎症:克罗恩病或溃疡性结肠炎急性发作时可出现发热腹泻,通常伴有腹痛消瘦,需结肠镜检查确诊,治疗需用美沙拉嗪、泼尼松等控制炎症反应。
治疗期间注意补充水分和电解质,选择米汤、粥类等清淡饮食,若腹泻超过3天或出现血便、持续高热需立即就医。