眼睛看东西有黑影伴随疼痛可能与玻璃体混浊、青光眼、视网膜脱离、视神经炎等因素有关，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、玻璃体混浊年龄增长或高度近视可能导致玻璃体液化，出现飞蚊症样黑影，疼痛感较轻。可通过眼底检查确诊，药物如卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液、普罗碘铵注射液可能改善症状。
2、青光眼眼压急剧升高会引起视物模糊伴剧烈眼痛，可能与房水循环障碍有关，表现为头痛、恶心。需紧急降眼压治疗，药物包括布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、乙酰唑胺片。
3、视网膜脱离视网膜裂孔导致眼前固定黑影遮挡，伴随闪光感，可能与外伤或高度近视有关。需通过巩膜外垫压术或玻璃体切割手术干预，术前可用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶保护视网膜。
4、视神经炎免疫异常或感染可能引发视神经水肿，表现为视力骤降伴眼球转动痛。需糖皮质激素冲击治疗，药物包含甲泼尼龙注射液、鼠神经生长因子、维生素B12注射液。
出现上述症状应立即避免剧烈运动，减少电子屏幕使用，及时至眼科进行眼底检查、眼压测量及OCT等专项检查明确诊断。
