系统性红斑狼疮肾炎的遗传概率较低，多数患者无家族遗传史，但存在一定遗传易感性。遗传因素、环境诱因、免疫异常、激素水平变化是主要影响因素。
1、遗传易感性部分患者携带HLA-DR2等易感基因，直系亲属患病概率略高于普通人群。建议有家族史者定期监测尿常规和抗核抗体。
2、环境诱因紫外线暴露、病毒感染等环境因素可能激活潜在遗传倾向。日常需做好防晒，避免EB病毒等感染。
3、免疫异常自身抗体产生与B细胞过度活化相关，非直接遗传疾病。常用免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司。
4、激素影响雌激素水平变化可能加重病情，女性发病率显著高于男性。治疗需控制激素波动，配合羟氯喹等基础用药。
备孕患者应进行遗传咨询，孕期需在风湿免疫科和产科联合随访，新生儿可进行抗体筛查但无须过度干预。
