无精子症可能由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传缺陷等原因引起,可通过药物治疗、手术疏通、激素替代、辅助生殖技术等方式治疗。
1、输精管阻塞可能与感染、外伤等因素有关,通常表现为射精量减少、睾丸胀痛等症状。治疗需手术疏通或经皮附睾穿刺取精,药物可选用头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗感染。
2、生精障碍可能与隐睾、精索静脉曲张等因素有关,常伴随睾丸萎缩、性欲减退等症状。需手术矫正隐睾或精索静脉结扎,药物可采用氯米芬、他莫昔芬、绒促性素等促生精治疗。
3、内分泌异常可能与垂体瘤、克氏综合征等因素有关,多伴有乳房发育、体毛稀疏等症状。需激素替代治疗,常用十一酸睾酮、重组人生长激素、来曲唑等药物调节。
4、遗传缺陷可能与Y染色体微缺失、卡尔曼综合征等因素有关,部分患者合并嗅觉缺失。建议进行基因检测,必要时采用供精人工授精或试管婴儿技术助孕。
患者应避免高温环境,保证充足睡眠,适当补充锌、硒等微量元素,定期复查精液分析。