血小板正常也可能存在白血病，但概率较低。白血病诊断需结合白细胞异常、骨髓穿刺、基因检测等综合判断，血小板数值并非唯一指标。
1、急性白血病：部分急性白血病早期血小板可正常，伴随发热、骨痛等症状，需通过骨髓活检确诊，治疗以化疗为主。
2、慢性白血病：慢性粒细胞白血病初期可能仅表现为白细胞升高，血小板正常，需进行BCR-ABL融合基因检测，靶向药物是主要治疗方式。
3、骨髓增生异常综合征：这类白血病前期可能血小板正常但伴有病态造血，需通过骨髓细胞形态学诊断，治疗包括免疫调节剂和造血干细胞移植。
4、特殊类型白血病：毛细胞白血病等罕见类型可能仅表现为脾大，血小板正常，需通过免疫分型确诊，干扰素治疗可能有效。
建议出现持续乏力、淋巴结肿大等症状时及时血液科就诊，完善外周血涂片、流式细胞术等检查，避免延误诊断。
