红斑狼疮合并肺炎的治疗需结合免疫调节与抗感染,主要方法包括糖皮质激素控制免疫、抗生素治疗感染、支持治疗改善症状、定期监测调整方案。
1、免疫调节使用泼尼松等糖皮质激素抑制过度免疫反应,可能与狼疮活动有关,常伴发热、关节痛。需监测血糖和骨密度。
2、抗感染治疗根据病原体选择阿莫西林克拉维酸或莫西沙星等抗生素,肺炎可能由细菌或机会性感染引起,伴随咳嗽、气促。需完善痰培养。
3、支持治疗通过氧疗维持血氧饱和度,与肺部炎症损伤相关,可能出现呼吸困难。需保持呼吸道湿润。
4、综合管理联合羟氯喹控制狼疮基础病,定期复查胸部CT和补体水平。警惕肺纤维化等并发症。
治疗期间保持低盐高蛋白饮食,避免日晒和感染诱因,严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量。