脑梗死症状的严重程度与梗死部位、范围及救治时机密切相关,轻则短暂功能障碍,重可危及生命或遗留永久性神经损伤。
1、轻度症状小范围梗死可能仅表现为短暂头晕、单侧肢体麻木,通过溶栓治疗(如阿替普酶)和抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)可显著改善预后。
2、中度症状较大血管闭塞会导致偏瘫、失语,需联合神经保护剂(如依达拉奉)治疗,后期需康复训练恢复功能。
3、重度症状脑干或大面积梗死可出现昏迷、呼吸衰竭,需机械通气及降颅压治疗(如甘露醇),部分需去骨瓣减压术。
4、后遗症状约三成患者遗留吞咽障碍等后遗症,需长期服用抗凝药物(如华法林)预防复发,配合针灸等康复手段。
发病4.5小时内是黄金救治期,日常需控制高血压等危险因素,低盐饮食并定期监测血脂血糖。