外阴瘙痒伴随尿道口刺痛可能由阴道炎、尿道炎、外阴湿疹、生殖器疱疹等疾病引起,可通过抗感染治疗、局部护理、药物缓解及生活方式调整改善症状。
1、抗感染治疗细菌性阴道炎或尿道炎需使用甲硝唑、左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素;真菌感染可选用克霉唑栓、氟康唑、硝酸咪康唑乳膏,需医生明确病原体后指导用药。
2、局部护理每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂,选择纯棉透气内裤。急性期可短期使用硼酸溶液湿敷缓解刺痛,但禁止自行冲洗阴道。
3、药物缓解瘙痒明显可短期外用氢化可的松软膏或炉甘石洗剂;疱疹病毒感染需口服阿昔洛韦,合并尿道刺痛可配合碳酸氢钠片碱化尿液。
4、病因筛查需排查糖尿病、过敏性疾病等系统性疾病,进行白带常规、尿培养及疱疹病毒抗体检测,性传播疾病患者需伴侣同治。
治疗期间避免性生活及辛辣刺激饮食,症状持续3天无缓解或出现发热、血尿需立即就诊妇科或泌尿外科。