严重的大肠黑变病通常无法自愈。该病与长期滥用刺激性泻药、慢性便秘、肠道动力异常、黑色素沉积等因素有关，需通过停用泻药、改善排便、药物治疗及内镜监测等方式干预。
1、停用泻药立即停用蒽醌类刺激性泻药如番泻叶、大黄、芦荟等，改用渗透性泻药如聚乙二醇或乳果糖，避免色素持续沉积加重肠黏膜损伤。
2、改善排便增加膳食纤维摄入并每日饮水超过2000毫升，建立定时排便习惯，必要时使用益生菌调节肠道菌群，缓解慢性便秘诱因。
3、药物治疗可遵医嘱使用黏膜保护剂如瑞巴派特、促动力药如莫沙必利，或短期应用糖皮质激素缓解炎症，但需定期复查肠镜评估黏膜修复情况。
4、内镜监测每6-12个月进行结肠镜检查，监测色素沉积范围变化及是否伴发息肉或肿瘤，若出现癌前病变需考虑内镜下切除或手术治疗。
日常需避免高脂饮食及久坐，优先选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，合并便秘者可每日进行腹部按摩促进肠蠕动。
