四个月的宝宝感冒咳嗽多数情况下可以自愈，但需密切观察症状变化。感冒咳嗽可能由病毒感染、环境刺激、过敏反应或继发细菌感染引起。
1. 病毒感染：多数婴幼儿感冒由鼻病毒等引起，表现为流涕、低热，通常3-7天自愈。家长需保持室内湿度，用生理盐水滴鼻清洁鼻腔。
2. 环境刺激：冷空气、粉尘等刺激可能导致咳嗽加重。建议家长避免带宝宝去人群密集场所，使用空气净化器改善室内空气质量。
3. 过敏反应：接触花粉、宠物皮屑等过敏原时可能出现阵发性咳嗽。家长需记录可疑过敏原，必要时就医进行过敏源筛查。
4. 细菌感染：当出现黄绿色脓涕、持续高热时可能提示细菌感染。需医生听诊确认是否并发中耳炎或肺炎，必要时使用阿莫西林等抗生素治疗。
建议家长每日监测体温和进食量，若咳嗽超过1周或出现呼吸急促、拒奶等症状应立即就医。哺乳期母亲可适当增加维生素C摄入。
