急性呼吸窘迫综合征名词解释

Question

急性呼吸窘迫综合征名词解释

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征是以严重低氧血症、双肺弥漫性渗出为特征的危重症，主要与严重感染、创伤、误吸、休克等因素相关。

1、病理机制

肺泡毛细血管膜损伤导致通透性增高，富含蛋白质的液体渗入肺泡腔形成透明膜，引发肺顺应性下降和通气/血流比例失调。

2、临床表现

表现为突发呼吸困难、呼吸频率增快、顽固性低氧血症，肺部听诊可闻及湿啰音，胸片显示双肺弥漫性浸润影。

3、诊断标准

需符合柏林标准：急性起病、氧合指数≤300mmHg、胸片示双肺浸润影、无法用心力衰竭完全解释的呼吸衰竭。

4、治疗原则

采用肺保护性通气策略，控制原发病，维持液体负平衡，必要时行俯卧位通气或体外膜肺氧合支持。

患者需严格卧床休息，营养支持以高蛋白、低碳水化合物为主，康复期可进行渐进式呼吸功能训练。