孕妇大便黑色可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胃溃疡等原因引起，需结合具体症状判断。
1、饮食因素食用动物血制品、深色蔬菜或含铁食物可能导致大便颜色变深，无须特殊处理，调整饮食后症状可缓解。
2、铁剂补充孕期常规补铁可能使大便呈黑色，属正常现象，建议观察是否伴随腹痛等不适症状，必要时调整补铁方案。
3、消化道出血可能与妊娠期胃肠黏膜损伤有关，通常伴有乏力、头晕等症状，需完善便潜血检查，可使用硫糖铝、铝碳酸镁等黏膜保护剂。
4、胃溃疡妊娠期激素变化可能诱发溃疡，表现为黑便伴上腹痛，需胃镜检查确诊，可选用奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗。
孕妇出现黑便应记录饮食情况，避免突然改变体位，如持续存在或伴随心悸等症状需及时产科就诊。
