多发性子宫肌瘤可通过药物保守治疗、微创介入治疗、聚焦超声消融治疗、子宫切除术等方式治疗。治疗方法选择需结合肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估。
1、药物保守治疗适用于肌瘤较小且无症状者,常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,可缩小肌瘤体积;非甾体抗炎药如布洛芬缓解痛经;氨甲环酸用于控制月经过多。
2、微创介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死,适合希望保留子宫的患者。术后可能出现下腹疼痛、发热等栓塞后综合征,需配合抗感染治疗。
3、聚焦超声消融利用超声波精准消融肌瘤组织,无创且恢复快。但受肌瘤位置和大小限制,可能需重复进行,治疗后需定期复查监测复发情况。
4、子宫切除术针对肌瘤过大、症状严重或疑似恶变者,可选择腹腔镜或开腹手术。术后需关注卵巢功能变化,必要时进行激素替代治疗。
建议患者每3-6个月复查超声,避免摄入含雌激素食物如蜂王浆,适度运动有助于改善盆腔血液循环。